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温病劲敌 急救良方

发布日期:2017-08-29 浏览次数:6059

内容摘要:作为我国有文字记载以来,历史最为悠久的传统制药企业,广誉远国药不仅有着众多的传统中药处方,而且有着许多珍奇的经方典药。除去大家耳熟能详的龟龄集、定坤丹外,新近获批的国家级非遗保护品种安宫牛黄丸,也以其特殊的制作技艺使其产品特色与疗效明显区别于同质产品,成为广誉远生命传承的原创产品而名动全国。


来源:《科学之友》

摘要:作为我国有文字记载以来,历史最为悠久的传统制药企业,广誉远国药不仅有着众多的传统中药处方,而且有着许多珍奇的经方典药。除去大家耳熟能详的龟龄集、定坤丹外,新近获批的国家级非遗保护品种安宫牛黄丸,也以其特殊的制作技艺使其产品特色与疗效明显区别于同质产品,成为广誉远生命传承的原创产品而名动全国。

关键词:安宫牛黄丸|广誉远|急救


内容:作为我国有文字记载以来,历史最为悠久的传统制药企业,广誉远国药不仅有着众多的传统中药处方,而且有着许多珍奇的经方典药。除去大家耳熟能详的龟龄集、定坤丹外,新近获批的国家级非遗保护品种安宫牛黄丸,也以其特殊的制作技艺使其产品特色与疗效明显区别于同质产品,成为广誉远生命传承的原创产品而名动全国。

老药行流出的“传家宝贝”

自1541年创建以来,广誉远前身自创并保留多种特殊传统制作技艺,特别是对时疫疾病预防及治疗作用方面的药物,以自身独特的制作技艺经试用而获得良好的治疗效果。以其工艺自制的成药如最早的黄连解毒汤、八宝玉枢丸、麝雄至宝丸、牛黄清心丸等一批针对传染病的成药广受欢迎。在广集温病验方基础上,由黄连解毒汤、万氏牛黄清心丸一脉传承,依据清代著名温病学家吴鞠通的《温病条辩》研制出具备自身特色的传统产品安宫牛黄丸。

清光绪十一年(公元1885年),广誉远前身广升远对成药生产大力改革,在招牌产品龟龄集、定坤丹基础上扩大特色产品的生产销售。为此特别延聘当时裕丰堂名医吕振音、高丕明,根据“天人合一”理论,运用阴阳五行辩证思想,结合自身传统炮制及制剂方式自创的独特制作技艺,对安宫牛黄丸处方及制作进行改良,研制成功具备自身特色的传统产品安宫牛黄丸,因清热解毒、镇惊开窍作用显著而成为山西太谷及至全国的传统特色医药品种,一时声名大振,广为流传至今。

经广誉远前身广升远对“南药”的经营,安宫牛黄丸畅销广东、福建等南方省市。同时伴随着晋商的兴盛,由山西流传到陕北和内蒙。后经在汉口、怀庆(今河南沁阳)、祁州(今河北安国)、禹州(今河南禹县)、彰德、广州、营口、济南、重庆、烟台、西安等地广设分庄分号,经营范围遍及东北、西南及全国各地,并于1916年正式成立香港分号,销售区域覆盖南洋。

所谓“安宫”

“安宫”二字是“安心之宫”之意,那么何为“宫”?“宫”,本义指帝王住所,此处指心包而言。心包,即心之包膜,为心之外围。心为君主之宫,心包犹主之宫城。《灵枢·邪客篇》说:“心者,五藏六府之大主也,精神之所舍也,其藏坚固,邪弗能容也。容之则心伤,心伤则神去,神去则死矣。故诸邪之在于心者,皆在于心之包络。”由此可见中医理论认为,心在人体内犹如君主,处于至高无上的地位,心包犹如心的宫城,保护心主神圣不可侵犯。心主神明,凡是高烧、神志昏迷、烦躁而乱语的症状,都被认为是“心”不安,因此当温热邪毒内陷,心包即代心受邪,称为“热入心包”。本方以牛黄清心解毒,内透包络为主,合诸药为丸,以清内陷心包之热邪,从而使热邪得清,心神方能“安”居其“宫”,故称“安宫牛黄丸”。

安宫牛黄丸对脑外伤、重症肝炎、农药中毒等导致的意识障碍或昏迷,均有十分显著的疗效。药理研究表明:安宫牛黄丸有镇静、抗惊厥、解热、抗炎、降低血压、降低机体耗氧量等作用,还对细菌内毒素性脑损害细胞有一定保护作用。

现代临床用于中风闭证、脑外伤综合征、有机磷农药中毒、急性黄疸型肝炎(肝昏迷)、乙型脑炎、肺脑病低氧血症、婴幼儿肺炎、中晚期肝癌(对肺癌发热也有一定效果)等,除了急救,其涉及的治疗范围还包括骨伤、内、外、儿、皮肤等临床多学科,特别是与中枢神经系统相关的疾病,包括各种原因导致的昏迷,如流行性脑膜炎、乙型肝炎、小儿惊风、中风、肝昏迷、脑外伤昏迷、糖尿病酮症酸中毒、尿毒症以及红斑狼疮、恶性肿瘤、血液病、药物中毒等,因此,国家将其列为必备抢救中成药,也可以说是家庭必备的中药之一。

“救命仙丹”的由来

安宫牛黄丸为温病重型解热之丸剂,属于辛凉大寒之剂,其特点是有清解高热神昏之效,而无寒凉泄下之弊,该药常用于温热毒邪炽盛和内陷营血所致之高热惊厥、神昏谵语,斑疹、躁动不安等症候。

现代药理研究表明,安宫牛黄丸主要有促醒及镇静、抗惊厥、解热、抗炎、降压、降低机体耗氧量和保护脑组织的作用,主要应用于脑血栓、脑出血中风先兆期、中风急性期,此外,该药对于各种脑炎,如化脓性脑炎、儿童危重型病毒性脑炎也有良好的治疗效果。

临床证实,安宫牛黄丸可用于重型脑外伤抢救,以减轻并发症的发生,并适于脑外伤后综合征。另外,对于高血压危象、持续性高热、各种昏迷及狂躁症等,治疗效果也很不错。需要特别说明的是,当人们有中风先兆时,及时服用安宫牛黄丸,可以预防中风的发生,尤其是对于预防二次中风的发生,具有重要作用。

因在急救中屡建神功,屡创传奇,安宫牛黄丸被列为我国传统药物中久负盛名的急症用药,中医将其与紫雪丹、局方至宝丸并称为“温病三宝”,且被奉为“三宝”之首。

据《环球》杂志20期(2013年10月16日)“救治越南国家主席黎德英”一文详细介绍了1996年12月7日越南国家主席黎德英洗澡时高血压急性发作,越共中央紧急求助中国医疗专家协助治疗的过程。作者在文中提出:“中国医疗组为黎主席治病的消息不胫而走,一时在越南引起极大轰动,不少人把中国医疗组带去的中药安宫牛黄丸当作起死回生的神药。”

药品连城 价值多重

广誉远安宫牛黄丸具有极其珍贵的多重价值。首先,作为我国古代名医智慧的结晶,其近200年传承历史对对研究我国传统中医药的发展、成就、走向及近代中医药发展史、时疫病防治史、社会发展史均有着重要的史料价值。其次,文化价值:其所承载的特殊制作技艺是中医药文化精髓天人合一、阴阳五行理论等的集中体现,是传统医药精益求精理念的活标本,同时也是晋商诚信进取文化的杰出代表。再则,安宫牛黄丸多项关键工艺属于百年密而不传的绝技。鉴于特殊的炮制效果,朱砂炮制被列为山西中药炮制规范,并由山西省药检所列为重点研究课题。另外一点即应用价值:作为我国传统药物中最负盛名的急症用药,安宫牛黄丸享有“救急症于即时,挽垂危于顷刻”的美誉。在治疗群体性流行病及急救中屡建神功,在近年来的流行性乙型脑炎、流行性出血热,手足囗病,非典、禽流感等传染病中被国家列为重点预防及治疗品种。

续存之道 亟待曙光

以广誉远特殊技艺制作的安宫牛黄丸问世以来,在数次大型流行性传染病中发挥了重要作用,由此声誉鹊起。解放后,以其显著的疗效与口碑受到国家旅游局关注,与国家旅游局协议作为旅游产品在全国销售,20世纪90年代年产量高达52万丸,一度占据包括北京、上海等重要城市。近年来,由于受药品管理法规和制药企业GMP规范要求,传统的制作技艺不再适应大规模机器生产,相关技术后继乏人,面临严峻的考验。炮制手法也因得不到切实保护而面临失传的危险。特别是处方中犀牛角等属于濒危动物保护品种,已不准入药,现用水牛角浓缩粉等进行替代,但疗效远远不及原初,当前基本濒于失传状态。

编辑:郝丽霞

审核专家:贾克义 科学之友杂志社 高级工程师

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